КОГНІТІВНО-ПОВЕДІНКОВА ТЕРАПІЯ ПТСР: Підхід до Формулювання Кейсів

Ми написали цю книгу для психіатричних лікарів, які хочуть
покращити свою здатність допомагати травмованим дорослим
оговтатися від посттравматичного стресового розладу (ПТСР) і жити
більш задоволеним життям. Дослідження показують, що когнітивно-
поведінкова терапія (КПТ) при ПТСР значно зменшує симптоми ПТСР.
Незважаючи на це, ви можете запитати, чи підходить КПТ для
лікування посттравматичних стресових розладів для пацієнтів вашої
клінічної практики з посттравматичними стресовими розладами, які,
ймовірно, мають складну низку симптомів і проблем.
Виникли дві школи думок щодо корисності КПТ для ПТСР у клінічній
практиці (Kilpatrick, 2005). Одна школа стверджує, що ви повинні
використовувати втручання, засновані на доказах, такі як ручна КПТ,
як підхід першої лінії під час лікування будь-якого пацієнта з ПТСР.
Інша школа стверджує, що дослідницькі випробування мають
недоліки, що клінічні пацієнти з ПТСР відрізняються від тих, хто бере
участь у дослідницьких випробуваннях, і що мануальні методи
лікування, такі як КПТ, неналежним чином обмежують вашу творчість
і гнучкість. Відповідно до цієї школи, КПТ може бути не найкращим
підходом для ваших пацієнтів із ускладненнями. Ця перспектива може
лежати в основі висновку про те, що когнітивно-поведінковий ПТСР
метод лікування недостатньо використаний в клінічній практиці
(Becker, Zayfert, & Anderson, 2004; Rosen et al., 2004)
Наша мета в цій книзі — знайти спільну мову між цими двома
школами думки. Базуючись як на результатах досліджень, так і на
нашому власному досвіді, ми стверджуємо, що КПТ є потужним
засобом лікування, який може значно покращити життя багатьох
пацієнтів із посттравматичним стресовим розладом, які лікуються в
клінічній практиці. Проте ми також усвідомлюємо, що впровадження
КПТ для лікування посттравматичних стресових розладів на щоденній
основі в клінічній практиці часто викликає страх. Пацієнти з ПТСР
часто зустрічаються зі складною клінічною картиною, включаючи
значну супутню патологію, а ручні методи лікування, такі як КПТ
ПТСР, зазвичай спрямовані на один розлад. Таким чином, вони містять
обмежені поради щодо стратегій управління супутніми
захворюваннями чи іншими проблемами. Подібним чином когнітивно-
поведінкові формулювання психопатології часто зосереджуються на
моделях для розуміння конкретних розладів, таких як
посттравматичний стресовий розлад або панічний розлад. Проте, якщо
ви хочете інтегрувати кілька моделей для кращої концептуалізації
ускладнених пацієнтів, ви знайдете обмежені вказівки в літературі з
КПТ.